Terlalu banyak mengambil supplement atau makanan yang baik mungkin
hanya akan membawa kepada keburukan yang terlalu banyak. Itu adalah
kesimpulan kajian melibatkan penduduk berasaskan kohort wanita Sweden, yang melihat pengambilan kalsium dan kaitannya dengan kematian kardiovaskular.
Dalam kajian ini, kadar pengambilan kalsium yang tinggi telah dikaitkan
dengan semua sebab dan kadar kematian kardiovaskular yang tinggit
tetapi tidak dengan kematian akibat strok, Karl Michaëlsson, MD, PhD,
profesor epidemiologi perubatan dan perunding kanan dalam pembedahan
ortopedik di Universiti Uppsala di Sweden, dan rakan-rakannya melaporkan
dalam artikel yang diterbitkan dalam talian pada Februari 13 di BMJ.
Kajian itu adalah yang terbaru dalam siri analisis perbalahan
menghubungkan pengambilan kalsium dan kardiovaskular. Awal bulan ini,
kajian yang ditaja Institut Kebangsaan Kajian Kesihatan mencadangkan
bahawa pengambilan tinggi kalsium tambahan meningkat risiko untuk
kematian penyakit kardiovaskular (CVD) di kalangan lelaki, tetapi tidak
pada wanita.
Walau bagaimanapun, pengulas menyatakan bahawa
hasil kajian mencadangkan bahawa suplemen, bukannya peringkat
pengambilan, adalah masalah utama.
Kohort mamografi Sweden,
yang ditubuhkan di antara tahun 1987 dan 1990, mengikuti 61433 wanita
yang dilahirkan di antara tahun 1914 dan 1948 bagi median 19 tahun dan
menggunakan data pendaftaran untuk menentukan hasil kajian. Sepanjang
tempoh itu, terdapat 11.944 kematian daripada semua punca, 3862 adalah
dari penyakit kardivaskular, tahun 1932 dari penyakit jantung iskemia,
dan 1100 dari strok.
Penilaian Pemakanan yang didapati dari
soal selidik kekerapan makanan dan data tahun 1997 telah tersedia untuk
38.984 wanita, dari mana penyelidik menganggarkan pengambilan supplemen
tambahan kalsium di dalam diet.
Pengambilan tertinggi kalsium
( 1400 mg / hari) telah dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi
semua sebab kematian (selepas pelarasan bagi umur, jumlah tenaga,
vitamin D, dan pengambilan kalsium tambahan, serta lain-lain faktor
pemakanan, fizikal, dan demografi ) berbanding dengan pengambilan
600-1000 mg / sehari (bahaya nisbah [HR], 1,40; selang keyakinan 95%
[CI], 1,17-1,67).
Risiko kematian penyakit tertentu telah
meningkat untuk penyakit kardivaskular (HR iaitu 1.49, 95% CI,
1,09-2,02) dan penyakit jantung iskemia (HR, 2,14; 95% CI, 1,48 - 3.09)
pada pengambilan kalsium harian melebihi 1400 mg. Pada pengambilan
kalsium kurang daripada 600 mg / hari, risiko-risiko kematian yang sama
juga telah meningkat. Tiada pola-pola yang jelas untuk kematian akibat
strok.
Dr Michaëlsson berkata persatuan pengambilan kalsium dan
kematian semua-punca dan kardiovaskular "adalah amat kuat jika amalan
pengambilan yang tinggi pemakanan kalsium yang digabungkan dengan
supplemen kalsium."
Wanita dengan pengambilan tertinggi kalsium
lebih 1400 mg / hari dan yang mengamalkan tablet tambahan mempunyai
risiko punca semua untuk kematian 2.5 kali ganda lebih tinggi daripada
wanita yang mempunyai pengambilan jumlah yang sama tetapi tidak
mengambil makanan tambahan.
Penulis menjelaskan bahawa tahap
serum kalsium "adalah di bawah kawalan homeostatic ketat" dan biasanya
tidak dikaitkan dengan jumlah pengambilan kalsium. Walau bagaimanapun,
pengambilan rendah atau sangat tinggi mengatasi kawalan ini,
"menyebabkan perubahan dalam tahap darah kalsium atau hormon
calciotropic."
Keputusan Kajian Complex, Penemuan lemah?
Dr Michaëlsson juga menyatakan bahawa beberapa kajian sebelumnya telah
menunjukkan hubungan yang serupa antara kalsium tambahan dan risiko yang
lebih tinggi untuk penyakit kardiovaskular tetapi tidak melihat secara
terperinci kematian dan tidak menilai jumlah pengambilan diet kalsium.
Beliau menasihatkan bahawa seseorang itu tidak perlu membuat cadangan
berdasarkan kajian tunggal, tetapi kemunculan bukti saintifik
menunjukkan perlu ada sifat berhati-hati mengenai pengambilan kalsium
yang tinggi. Beliau juga menyatakan bahawa satu meta-analisis ujian
rawak telah menunjukkan bahawa suplemen kalsium sebenarnya meningkatkan
kadar keretakan pinggul. "Syor saya sekarang adalah untuk mengelakkan
penggunaan kalsium tambahan jika anda mempunyai diet yang normal dan
pelbagai" katanya.
John Cleland, MD PhD, profesor kardiologi di
Sekolah Perubatan Hull York di Kingston-upon-Hull, United Kingdom,
menegaskan bahawa dalam kajian ini terdapat beberapa pesakit atau
peristiwa dalam kumpulan dengan pengambilan kalsium yang tinggi (n =
1241; 2%), dan peristiwa-peristiwa yang telah terhad kepada
wanita-wanita yang mengambil makanan tambahan (acara keseluruhan, n =
23, yang 16 berlaku di kalangan wanita yang mengambil apa-apa bentuk
kalsium tambahan).
Wanita dengan pengambilan kalsium yang lebih
besar daripada 1400 mg / hari yang telah mengambil tablet kalsium
mempunyai larasan semua sebab kadar kematian 2,57 (95 CI, 1.19% - 5,55)
berbanding dengan 1.17 (95% CI, 0,97-1,41) di kalangan wanita yang telah
pengambilan harian yang serupa tetapi tidak mengambil makanan tambahan.
"Jadi, ia bukan diet tetapi pil yang adalah masalah," kata Dr Cleland
menyimpulkan, yang pada asasnya adalah dalam sependapat dengan apa yang
Dr Michaëlsson katakan.
Dr Cleland membangkitkan isu apa
lagi yang mungkin ada dalam pil kalsium dan mengapa wanita mahu dan
perlu mengambil mereka, sebagai contoh, jika mereka mempunyai penyakit
buah pinggang kronik atau osteoporosis.
Beliau juga menegaskan
bahawa tablet supplemen kalsium "tidak menunjukkan pengurangkan kadar
kepatahan atau memperbaiki sebarang hasil pesakit lain yang saya tahu."
Beliau mencadangkan bahawa masyarakat berhenti mengambil kalsium
tambahan "sehingga keberkesanan / keselamatan terbukti," dan bahawa
nasihat ini "pasti harus merangkumi mereka yang mengambil mereka untuk
osteoporosis dan mungkin perlu termasuk mereka yang mengambil mereka
untuk [penyakit buah pinggang kronik]."
Syornya? "Diet
seimbang yang sihat dan mengelakkan penapis air yang mengurangkan
kalsium dalam air minuman adalah mungkin yang terbaik."
Kajian ini disokong oleh Majlis Penyelidikan Sweden. Dr Cleland tiada hubungan kewangan yang berkaitan.
courtesy : internet source
No comments:
Post a Comment